Cuando alguien busca pastillas para la libido femenina suele esperar una "viagra para mujeres", y eso no existe. Lo que hay son cuatro categorías distintas: dos fármacos aprobados en EE. UU. pero no en Europa (flibanserina y bremelanotida), hormonas con prescripción (testosterona transdérmica, ospemifeno para la sequedad), fármacos usados fuera de indicación (bupropión, sildenafilo en casos concretos) y complementos botánicos con ensayos (tribulus, fenogreco, maca). Cada una tiene efectos, requisitos y expectativas muy diferentes.
Datos clave
- La flibanserina (Addyi) fue aprobada por la FDA en 2015 tras dos rechazos; la EMA nunca la ha autorizado. Añade de media 0,5-1 encuentros sexuales satisfactorios al mes frente a placebo.
- La bremelanotida (Vyleesi), inyección autoadministrada aprobada por la FDA en 2019, tampoco está autorizada en Europa.
- La testosterona transdérmica en dosis bajas es la opción con más respaldo para el deseo bajo en posmenopausia (consenso Davis 2019); en España se usa fuera de ficha técnica.
- El ospemifeno (Senshio) está autorizado por la EMA desde 2015 para la sequedad vaginal con dolor, no para el deseo en sí.
- Los botánicos con ensayos con placebo en mujeres son tribulus, fenogreco y maca; los efectos se miden a las 4-12 semanas.
Por qué no existe una "viagra femenina"
El sildenafilo funciona porque la disfunción eréctil es, sobre todo, un problema de circulación: más flujo sanguíneo, mejor erección. El deseo femenino no funciona así. Depende de neurotransmisores (dopamina, noradrenalina, serotonina), de hormonas (estrógenos, testosterona), de la salud genital (lubricación, dolor) y del contexto emocional. Un fármaco que mejore el flujo genital puede mejorar la excitación física, pero no genera ganas. Por eso los fármacos para el deseo femenino actúan en el cerebro y tienen efectos más modestos.
Fármacos aprobados para el deseo (fuera de Europa)
Flibanserina (Addyi)
Aprobada por la FDA en agosto de 2015 para el trastorno de deseo sexual hipoactivo en mujeres premenopáusicas. Actúa sobre receptores de serotonina en el cerebro, bajando la serotonina y subiendo dopamina y noradrenalina. Se toma a diario, por la noche. En los ensayos, las mujeres que la tomaron tuvieron entre 0,5 y 1 encuentro sexual satisfactorio más al mes que el grupo placebo. Efectos adversos frecuentes: mareo, somnolencia, náuseas y bajadas de tensión, con prohibición de alcohol cercano a la toma. La EMA no la ha autorizado y no se vende en España.
Bremelanotida (Vyleesi)
Aprobada por la FDA en junio de 2019, también para premenopáusicas. Es una inyección subcutánea que la mujer se pone en el muslo o el abdomen unos 45 minutos antes de la relación; actúa sobre receptores de melanocortina en el cerebro. Mejoró el deseo en cuestionarios frente a placebo sin aumentar el número de encuentros. El 40 % de las usuarias tuvo náuseas. Tampoco está autorizada en Europa.
Opciones con receta disponibles en España
| Opción | Para qué | Estado en España | Evidencia |
|---|---|---|---|
| Testosterona transdérmica dosis baja | Deseo bajo con malestar en posmenopausia | Fuera de ficha técnica (no hay preparado femenino autorizado) | Consenso internacional 2019; metaanálisis de >8.000 mujeres |
| Ospemifeno (Senshio) | Sequedad vaginal con dolor en posmenopausia | Autorizado por la EMA (2015), con receta | Mejora la atrofia vaginal; el deseo mejora de forma indirecta |
| Estrógeno vaginal local | Sequedad, dolor, infecciones de repetición | Autorizado, con receta | Muy eficaz para la sequedad; base para que el deseo vuelva |
| Terapia hormonal sistémica | Sofocos, sueño, ánimo, sequedad | Autorizada, con receta | Mejora el bienestar global; efecto indirecto sobre el deseo |
| Bupropión | Deseo bajo, sobre todo por antidepresivos ISRS | Fuera de indicación | Varios ensayos pequeños positivos, especialmente en mujeres |
| Sildenafilo | Disfunción sexual por ISRS | Fuera de indicación | Ensayo JAMA 2008 en 98 mujeres: mejora frente a placebo |
La testosterona: lo más respaldado en posmenopausia
Once sociedades médicas firmaron en 2019 el consenso de Davis et al.: la testosterona transdérmica en dosis fisiológicas (una décima parte de la dosis masculina) mejora el deseo, la excitación, el orgasmo y la satisfacción en mujeres posmenopáusicas con deseo bajo que les genera malestar. En España no existe un gel femenino autorizado, así que se prescribe fuera de ficha técnica con geles masculinos a dosis muy reducidas, con control analítico. Es una conversación para ginecología, y la desarrollamos en libido en la perimenopausia.
Sildenafilo en mujeres: solo en un caso concreto
El ensayo de Nurnberg (JAMA, 2008) probó sildenafilo en 98 mujeres con disfunción sexual causada por antidepresivos: mejoró la excitación y el orgasmo frente a placebo, pero no el deseo. Fuera de ese escenario, la Viagra no ha demostrado utilidad en mujeres.
Complementos botánicos: lo que hay sin receta
Aquí es donde la mayoría de las búsquedas de "pastillas para la libido femenina" acaban. Tres ingredientes tienen ensayos controlados con placebo en mujeres:
- Tribulus terrestris: Akhtari (2014), 67 mujeres, 4 semanas; de Souza (2016) y Vale (2018) en pre y posmenopáusicas. Mejoras en deseo, excitación y lubricación.
- Fenogreco: Rao (2015) y Steels (2017), 600 mg/día, 8 semanas, en mujeres con ciclo y en perimenopausia. Mejoras en deseo y excitación.
- Maca: Dording (2008, 2015), 3 g/día, 12 semanas, en mujeres con disfunción sexual por antidepresivos. Mejora frente a placebo.
Las diferencias con los fármacos: efectos más suaves, mejor tolerancia, sin receta y, sobre todo, otro ritmo. Un botánico se toma a diario y se valora a las 8 semanas; no es una pastilla para "esta noche". Comparamos ingrediente a ingrediente en suplementos para la libido femenina.
Cómo elegir según tu situación
- Deseo bajo con antidepresivos: habla con tu médico (cambio a bupropión, ajuste de dosis); maca como apoyo. Más en antidepresivos y libido.
- Perimenopausia o menopausia con sequedad: estrógeno vaginal o ospemifeno primero; después, testosterona si el deseo sigue bajo y genera malestar.
- Deseo bajo sin causa médica clara, en edad fértil: revisar sueño, estrés y pareja; botánicos con ensayos como apoyo; sexología si persiste.
- Buscas algo "para esta noche": no existe para el deseo femenino. Lo más parecido es trabajar la excitación (tiempo, lubricante, estímulo) y entender el deseo responsivo.
Dónde encaja Inira Libido
Inira Libido es la opción sin receta dentro de este mapa: reúne en 2 cápsulas diarias tribulus (500 mg), fenogreco (133,4 mg) y maca roja (200 mg), los tres botánicos con ensayos en mujeres, junto a damiana, ginkgo, jengibre, zinc y vitaminas B5 y B6. El zinc contribuye a la fertilidad y la reproducción normales; la vitamina B6 contribuye a regular la actividad hormonal. No sustituye a ninguna opción con receta cuando está indicada, y es compatible con anticonceptivos y antidepresivos.
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Preguntas frecuentes
¿Existe la viagra femenina?
No como tal. El sildenafilo (Viagra) actúa sobre la circulación del pene y en mujeres solo ha mostrado utilidad en la disfunción sexual causada por antidepresivos (Nurnberg 2008). Lo que se llama "viagra femenina" en prensa es la flibanserina (Addyi), un fármaco que actúa en el cerebro, aprobado en EE. UU. en 2015 pero no en Europa.
¿Qué pastillas para la libido femenina se venden en España?
Con receta: ospemifeno (Senshio) para la sequedad vaginal con dolor, y testosterona transdérmica fuera de ficha técnica para el deseo bajo en posmenopausia. Flibanserina y bremelanotida no están autorizadas por la EMA. Sin receta: complementos botánicos con tribulus, fenogreco o maca, que son los que tienen ensayos en mujeres.
¿Funcionan las pastillas para el deseo femenino?
Los fármacos aprobados en EE. UU. tienen efectos modestos: la flibanserina añade de media medio encuentro sexual satisfactorio al mes frente a placebo. La testosterona transdérmica tiene el mejor respaldo en posmenopausia. Los botánicos con ensayos (tribulus, fenogreco, maca) muestran mejoras en cuestionarios a las 4-12 semanas, con muestras pequeñas.
¿Qué pastilla natural es mejor para la libido en la mujer?
Las que incluyen tribulus terrestris, fenogreco o maca en dosis declaradas, porque son los tres botánicos con ensayos controlados con placebo en mujeres. Hay que tomarlas a diario durante al menos 8 semanas; no actúan como una pastilla puntual.
Fuentes consultadas:
- FDA (2015). Addyi (flibanserin) prescribing information, initial U.S. approval 2015
- FDA (2019). Vyleesi (bremelanotide) prescribing information, initial U.S. approval 2019
- Agencia Europea de Medicamentos: Senshio (ospemifeno)
- Davis S.R. et al. (2019). Global Consensus Position Statement on the Use of Testosterone Therapy for Women
- Nurnberg H.G. et al. (2008). Sildenafil treatment of women with antidepressant-associated sexual dysfunction. JAMA
- Akhtari E. et al. (2014). Tribulus terrestris for treatment of sexual dysfunction in women. DARU
